Chute de cheveux chez l'adolescent

• Une chute brutale après une maladie, un stress (examens, conflits), ou un régime trop strict ;
• Une carence, en fer surtout chez les adolescentes qui ont des règles abondantes ou suivent une alimentation végétarienne mal équilibrée ;
• Une pelade : des plaques rondes sans cheveux ;
• Une calvitie précoce chez le garçon, quand il existe des antécédents familiaux : les golfes peuvent se creuser dès la fin de l'adolescence ;
• Un SOPK chez la jeune fille, avec acné et cycles irréguliers ;
• Des causes plus rares : coiffures serrées, arrachage compulsif des cheveux (trichotillomanie), infection du cuir chevelu (teigne).

Un avis médical est utile si la chute dure plus de quelques semaines, si des plaques apparaissent, si le cuir chevelu démange ou pèle, ou si la densité baisse visiblement.

La consultation commence par un entretien (alimentation, sport, stress, règles, antécédents familiaux) et un diagnostic capillaire. Une prise de sang recherche une carence ou un trouble thyroïdien.

Chez l'adolescent, on commence toujours par corriger la cause : carence, alimentation, facteur de stress. Les traitements médicaux sont choisis avec prudence :

• certains médicaments utilisés chez l'adulte, comme le finastéride, ne sont pas indiqués avant 18 ans ;
• le minoxidil en lotion peut se discuter dans certaines situations, sur avis médical ;
• les soins de médecine régénérative se discutent au cas par cas, en général à l'âge adulte.

Pour un garçon qui débute une calvitie, l'essentiel est de faire un diagnostic précis et de planifier un suivi : une prise en charge au bon moment préserve le capital capillaire.