Traitement médical de la chute de cheveux
Bien choisis et bien suivis, les traitements médicaux restent la base de la prise en charge de l'alopécie androgénétique. Ils agissent sur les causes de la chute (hormones, circulation, inflammation) et peuvent être associés aux soins régénératifs du cabinet.
L'essentiel
- Pour qui
- Hommes et femmes
- Formes
- Per os (gélules) ou topiques (lotions)
- Premiers effets
- 3 à 6 mois
- Suivi
- Contrôles cliniques réguliers
Les traitements
Chaque traitement agit sur un mécanisme différent : c'est souvent leur association, en préparation magistrale, qui donne les meilleurs résultats.
Sur mesure
Préparations magistrales
Des gélules (per os) ou des lotions (topiques) préparées en pharmacie sur ordonnance, qui associent plusieurs actifs à des dosages adaptés à votre profil.
Minoxidil
Stimule la pousse et prolonge la phase de croissance. En lotion ou à faible dose orale.
En savoir plusFinastéride
Freine la DHT, cause hormonale de la chute chez l'homme. Comprimé ou lotion.
En savoir plusDutastéride
Un bloqueur de DHT plus puissant, pour les chutes avancées ou résistantes.
En savoir plusSpironolactone
Un anti-androgène contre la chute hormonale de la femme, oral ou en gel.
En savoir plusPalmier nain (saw palmetto)
Un bloqueur naturel et modéré de la DHT, en alternative ou en complément.
En savoir plusTrétinoïne
Associée au minoxidil, elle renforce son activation et son efficacité.
En savoir plusKétoconazole
Un shampoing qui apaise l'inflammation et les pellicules du cuir chevelu.
En savoir plusUn protocole adapté à chaque profil
Le choix des actifs, de leur forme et de leur dosage dépend du sexe, du statut hormonal, du stade de la chute, des antécédents et de la tolérance. Les dosages sont toujours fixés en consultation.
Homme
- Minoxidil et/ou finastéride, par voie orale ou en lotion
- Associations en préparation magistrale (minoxidil, finastéride, trétinoïne…)
- Dutastéride dans certaines situations, notamment en application locale
- Alternative locale si vous ne souhaitez pas de bloqueur de DHT par voie orale
Femme avant la ménopause
- Minoxidil en lotion ou à faible dose par voie orale
- Spironolactone, sous contraception obligatoire et surveillance
- Palmier nain (saw palmetto), bloqueur naturel de la DHT
- Associations sur mesure selon la tolérance
Femme après la ménopause
- Minoxidil, seul ou associé
- Finastéride possible après la ménopause, après évaluation
- Associations orales et locales pour une efficacité maximale
- Palmier nain comme alternative naturelle
Comment se déroule la prise en charge ?
- Diagnostic capillaire : interrogatoire, trichoscopie et, si besoin, bilan sanguin pour écarter une autre cause de chute.
- Test génétique (optionnel) : le TrichoTest™ aide à choisir les actifs les plus adaptés à votre profil.
- Prescription et information : le médecin vous explique les bénéfices attendus, les effets indésirables possibles et les précautions à prendre.
- Suivi : contrôles à 3, 6 et 12 mois, avec photos et trichoscopie comparatives, pour ajuster le traitement.
Prescription « hors AMM » : ce que cela signifie
Certains traitements utilisés contre la chute de cheveux le sont en dehors de leur autorisation de mise sur le marché (AMM) : c'est le cas du minoxidil oral à faible dose, du dutastéride, de la spironolactone ou du finastéride chez la femme. Cette pratique est encadrée : le médecin vous en informe, la mentionne sur l'ordonnance et ne la propose que lorsque les données scientifiques la justifient.
Associer traitement médical et médecine régénérative
Les traitements médicaux s'associent très bien aux soins réalisés au cabinet : la mésogreffe Rigenera™, la mésothérapie et la luminothérapie LED. Le traitement médical stabilise la chute au quotidien ; les soins régénératifs renforcent la densité.
Questions fréquentes sur le traitement médical
Combien de temps faut-il pour voir des résultats ?
Le cycle du cheveu est lent : les premiers effets (moins de chute) apparaissent en général entre 3 et 6 mois. L'efficacité se juge au bout de 12 mois, grâce à des photos et à une trichoscopie de contrôle.
Faut-il suivre le traitement à vie ?
Ces traitements agissent tant qu'ils sont pris. À l'arrêt, la chute reprend progressivement et les gains obtenus se perdent en quelques mois. Le traitement peut toutefois être allégé en phase d'entretien.
Les traitements sont-ils remboursés ?
En général non : le minoxidil en lotion, le finastéride 1 mg et la plupart des préparations magistrales ne sont pas pris en charge par l'Assurance maladie.
Puis-je acheter du minoxidil en pharmacie sans consulter ?
Le minoxidil en lotion est disponible sans ordonnance. Un diagnostic préalable reste conseillé : il permet de vérifier que la chute est bien androgénétique (et non liée à une carence, à la thyroïde ou à une pelade) et de choisir le traitement le plus adapté.
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