Le dutastéride
Le dutastéride appartient à la même famille que le finastéride, mais il bloque plus largement la production de DHT. Il est proposé dans certaines situations, notamment lorsque la chute est avancée ou que le finastéride ne suffit pas.
L'essentiel
- Formes
- Gélule ou lotion
- Pour qui
- Principalement l'homme
- Statut
- Sur ordonnance, hors AMM pour les cheveux
- Premiers effets
- 3 à 6 mois
Un bloqueur de DHT plus complet
La transformation de la testostérone en DHT fait intervenir deux formes d'une même enzyme, la 5-alpha-réductase. Le finastéride n'en bloque qu'une ; le dutastéride bloque les deux. Il fait ainsi baisser le taux de DHT de façon beaucoup plus importante, ce qui explique son intérêt dans les chutes avancées ou résistantes.
Gélule ou lotion ?
- Par voie orale, le dutastéride est autorisé en France pour le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate. Son utilisation contre la chute de cheveux se fait donc hors AMM, après une information détaillée.
- En application locale, il est intégré à une préparation magistrale, souvent associé au minoxidil. Cette forme limite le passage dans le sang.
Effets indésirables et précautions
Les effets indésirables sont proches de ceux du finastéride : troubles sexuels (baisse de la libido, troubles de l'érection ou de l'éjaculation), tension ou augmentation du volume des seins, troubles de l'humeur.
- Le dutastéride reste longtemps dans l'organisme : ses effets persistent plusieurs mois après l'arrêt.
- Il ne faut pas donner son sang pendant le traitement et pendant 6 mois après la dernière prise.
- Il fait baisser d'environ la moitié le taux de PSA : signalez-le à tout médecin qui vous prescrit ce dosage.
Questions fréquentes : dutastéride
Le dutastéride est-il plus efficace que le finastéride ?
Il bloque davantage la production de DHT et peut donner de meilleurs résultats chez certains patients. Mais il n'est pas proposé en première intention : le choix dépend du stade de la chute, de la réponse aux traitements précédents et de la tolérance.
Pourquoi parle-t-on de prescription hors AMM ?
En France, le dutastéride n'est autorisé que pour la prostate. Le médecin peut le prescrire contre la chute de cheveux lorsque les données scientifiques le justifient : il vous en informe et le mentionne sur l'ordonnance.
Peut-on utiliser le dutastéride en lotion uniquement ?
Oui, la forme topique en préparation magistrale est une option intéressante pour agir localement en limitant le passage dans le sang.
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