Préparations magistrales
Une préparation magistrale est un médicament préparé par un pharmacien, sur ordonnance, pour un patient précis. Elle permet d'associer plusieurs actifs et d'ajuster chaque dosage à votre profil : c'est l'un des outils les plus précis de la médecine capillaire.
L'essentiel
- Prescription
- Ordonnance nominative
- Fabrication
- En pharmacie (préparatoire)
- Formes
- Gélules ou lotions, gels, mousses
- Prise en charge
- En général non remboursée
Pourquoi une préparation sur mesure ?
- Des dosages introuvables en pharmacie : le minoxidil oral à faible dose, par exemple, n'existe pas sous forme de médicament commercialisé.
- Plusieurs actifs en un seul produit : une seule lotion ou une seule gélule, c'est un traitement plus simple à suivre au quotidien.
- Une meilleure tolérance : l'excipient peut être adapté si un produit du commerce irrite le cuir chevelu.
- Un traitement qui évolue : les dosages sont ajustés à chaque contrôle selon les résultats.
Per os ou topique : deux voies complémentaires
Exemples d'actifs couramment utilisés. Le choix et les dosages sont toujours définis en consultation.
Per os : les gélules
Des gélules dosées sur mesure, à prendre chaque jour.
- Minoxidil à faible dose
- Finastéride ou dutastéride (homme, femme ménopausée)
- Spironolactone (femme, sous contraception)
- Palmier nain (saw palmetto)
Surveillance adaptée : tension artérielle, pilosité, et potassium sous spironolactone.
Topiques : lotions, gels et mousses
Appliqués directement sur le cuir chevelu, pour une action ciblée.
- Minoxidil associé à la trétinoïne, qui améliore son efficacité
- Minoxidil associé au finastéride ou au dutastéride
- Spironolactone en gel (femme)
- Excipient choisi selon la tolérance (sans propylène glycol si irritation)
En général une à deux applications par jour, sur cuir chevelu sec, selon la prescription.
En complément : le shampoing au kétoconazole
Un shampoing au kétoconazole à 2 % peut compléter le traitement : il apaise l'inflammation et les pellicules qui entretiennent la chute. Il s'utilise généralement deux fois par semaine, en laissant poser quelques minutes avant de rincer.
Comment sont choisis les actifs ?
Le Dr Laniabart tient compte de votre sexe, de votre statut hormonal (avant ou après la ménopause), du stade de la chute, de vos antécédents médicaux, de vos traitements en cours et de votre tolérance. Le test génétique TrichoTest™ peut aussi orienter le choix vers les actifs les plus susceptibles de fonctionner chez vous.
Pour en savoir plus sur chaque actif : minoxidil, finastéride, dutastéride, spironolactone, palmier nain, trétinoïne et kétoconazole.
Questions fréquentes sur les préparations magistrales
Où faire réaliser ma préparation ?
Dans une pharmacie qui dispose d'un préparatoire, ou qui confie la fabrication à une pharmacie spécialisée. Comptez en général quelques jours de délai : le pharmacien vous indique quand venir la chercher.
Les préparations magistrales sont-elles remboursées ?
Dans la plupart des cas, non : les préparations utilisées contre la chute de cheveux ne sont généralement pas prises en charge par l'Assurance maladie.
Combien de temps se conserve une préparation ?
La date limite d'utilisation est indiquée par le pharmacien sur l'étiquette. Respectez-la, ainsi que les conditions de conservation (température, lumière).
Quels sont les effets indésirables ?
Ils dépendent des actifs utilisés. Ils sont détaillés sur nos pages consacrées au minoxidil et au finastéride, et vous sont expliqués en consultation avant toute prescription.
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Stimule la pousse et prolonge la phase de croissance. En lotion ou à faible dose orale.
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Freine la DHT, cause hormonale de la chute chez l'homme. Comprimé ou lotion.
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Un anti-androgène contre la chute hormonale de la femme, oral ou en gel.
En savoir plusRéveillez votre
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