La pelade
Une plaque ronde, lisse, sans cheveux, apparue en quelques jours : c'est le signe typique de la pelade. Cette maladie fréquente et bénigne est souvent impressionnante, mais les cheveux repoussent dans de nombreux cas.
L'essentiel
- Nom médical
- Alopecia areata
- Mécanisme
- Auto-immun, non contagieux
- Signe typique
- Plaque ronde et lisse
- Évolution
- Imprévisible, repousse fréquente
Qu'est-ce que la pelade ?
La pelade est une maladie auto-immune : les défenses immunitaires s'attaquent par erreur au follicule pileux, qui cesse de produire un cheveu. Le follicule n'est pas détruit : la repousse reste possible à tout moment.
Elle touche les enfants comme les adultes, les hommes comme les femmes. Elle n'est pas contagieuse et n'est pas due à un manque d'hygiène. Le stress peut favoriser une poussée, mais n'en est pas la seule cause : il existe un terrain génétique.
Comment la reconnaître ?
- une ou plusieurs plaques rondes ou ovales, nettes, sans cheveux ;
- une peau lisse, de couleur normale, sans croûte ni cicatrice ;
- parfois des petits cheveux cassés en bordure, en forme de point d'exclamation ;
- elle peut toucher la barbe, les sourcils, les cils, et parfois les ongles (petites ponctuations).
Les formes étendues peuvent concerner tout le cuir chevelu (pelade totale) ou tout le corps (pelade universelle). La trichoscopie confirme le diagnostic en montrant des signes caractéristiques et permet d'écarter d'autres causes, comme une teigne ou une alopécie de traction.
Comment évolue-t-elle ?
L'évolution est imprévisible. Une petite plaque isolée repousse souvent d'elle-même en quelques mois, parfois d'abord avec des cheveux blancs qui se recolorent ensuite. D'autres plaques peuvent apparaître, et les rechutes sont possibles.
Les formes étendues, présentes depuis longtemps, ou débutant dans l'enfance ont en général une évolution plus longue.
Quels traitements ?
Le choix dépend de l'étendue et de l'ancienneté de la pelade :
- les formes limitées : surveillance, ou corticoïdes appliqués sur la plaque ou injectés localement ;
- les formes étendues : traitements généraux ou immunothérapie locale, suivis par un dermatologue ;
- les formes sévères : de nouveaux médicaments, les inhibiteurs de JAK, sont autorisés pour certaines pelades sévères et prescrits dans un cadre spécialisé.
Au cabinet, le Dr Laniabart confirme le diagnostic par trichoscopie, recherche les maladies parfois associées (thyroïde notamment, par une prise de sang) et oriente vers un dermatologue lorsque la forme le justifie.
Questions fréquentes
La pelade est-elle contagieuse ?
Non. La pelade est une maladie auto-immune : elle ne se transmet ni par contact, ni par les objets comme les brosses ou les bonnets.
Les cheveux repoussent-ils après une pelade ?
Souvent, oui : le follicule n'est pas détruit. Une petite plaque isolée repousse fréquemment d'elle-même en quelques mois. Les formes étendues ou anciennes répondent moins bien et nécessitent un suivi spécialisé.
Le stress provoque-t-il la pelade ?
Le stress peut déclencher ou aggraver une poussée chez une personne prédisposée, mais il n'est pas la cause unique. Il existe un terrain génétique et immunitaire.
Faut-il faire une prise de sang ?
Elle est souvent utile pour rechercher un trouble de la thyroïde ou une carence, parfois associés à la pelade. Le médecin l'adapte à votre situation.
À lire aussi
Chute de cheveux brutale : causes et que faire
Stress, maladie, régime : comprendre l'effluvium télogène et savoir quand s'inquiéter.
En savoir plusQuelle prise de sang pour une chute de cheveux ?
Ferritine, thyroïde, vitamine D, hormones : les analyses utiles en cas de chute de cheveux.
En savoir plusDiagnostic capillaire
La trichoscopie, première étape avant tout traitement.
En savoir plusRéveillez votre
capital capillaire.
Prenez rendez-vous aujourd'hui pour un diagnostic trichoscopique complet. Ensemble, nous définirons le protocole médical sur-mesure qui vous correspond.