Alopécie cicatricielle

• Le lichen plan pilaire : des plaques dégarnies entourées de rougeurs et de petites squames autour des poils, avec parfois démangeaisons ou brûlures ;
• l'alopécie frontale fibrosante, une forme de lichen qui fait reculer le front et les sourcils ;
• le lupus discoïde : des plaques rouges, squameuses, qui laissent une peau atrophique et parfois décolorée ;
• la folliculite décalvante : des pustules et des croûtes, avec des touffes de cheveux qui sortent d'un même orifice ;
• l'alopécie cicatricielle centrale centrifuge, qui part du sommet du crâne, plus fréquente chez les femmes d'origine africaine.

• une plaque où la peau devient lisse et brillante, sans orifices de poils ;
• des rougeurs, des squames collées à la racine des cheveux ;
• des douleurs, brûlures ou démangeaisons ;
• des pustules ou des croûtes ;
• une zone qui s'étend progressivement.

À la trichoscopie, l'absence d'orifices folliculaires et l'inflammation autour des poils orientent vers une alopécie cicatricielle. Le diagnostic est confirmé par un dermatologue, souvent grâce à une biopsie.

Ils visent à éteindre l'inflammation pour stopper la destruction des follicules : anti-inflammatoires appliqués ou injectés localement, traitements par voie générale, antibiotiques dans la folliculite décalvante. Ils sont prescrits et suivis par le dermatologue.

Une fois la maladie inactive depuis longtemps, une greffe peut parfois se discuter sur les zones cicatricielles.