Alopécie frontale fibrosante
Une ligne frontale qui recule lentement, des sourcils qui s'éclaircissent : chez une femme ménopausée, ces signes doivent faire penser à l'alopécie frontale fibrosante. Cette alopécie détruit les follicules : plus elle est prise en charge tôt, plus on préserve de cheveux.
L'essentiel
- Touche surtout
- Femmes après la ménopause
- Signes
- Recul du front, sourcils
- Nature
- Inflammatoire et cicatricielle
- Objectif
- Stopper l'évolution
Comment la reconnaître ?
- un recul progressif de la ligne frontale, en bande, parfois de plusieurs centimètres, et des tempes ;
- une peau du front devenue lisse et plus claire, sans orifices de poils ;
- une perte des sourcils, partielle ou totale, parfois en premier ;
- parfois des petites papules couleur peau sur le visage, ou une perte des poils des bras et des jambes.
Elle diffère de l'alopécie androgénétique de la ménopause, qui éclaircit le dessus de la tête mais respecte la ligne frontale.
Pourquoi consulter tôt
Il s'agit d'une alopécie cicatricielle : l'inflammation détruit le follicule, et les cheveux perdus ne repoussent pas. Le traitement vise à stopper l'évolution et à préserver ce qui reste.
La trichoscopie oriente le diagnostic en montrant une inflammation autour des poils. Le diagnostic et le traitement relèvent du dermatologue, qui peut s'appuyer sur une biopsie. Les traitements associent le plus souvent des anti-inflammatoires (locaux ou injectés) et parfois des médicaments anti-androgènes.
Questions fréquentes
Les cheveux repoussent-ils dans l'alopécie frontale fibrosante ?
Non, les zones déjà cicatricielles ne repoussent pas. Le traitement permet en revanche de freiner, voire de stopper, l'évolution, d'où l'importance d'un diagnostic précoce.
Quelle est la cause de l'alopécie frontale fibrosante ?
Elle n'est pas complètement élucidée : un mécanisme inflammatoire et un terrain hormonal sont en cause. Le rôle de certains produits appliqués sur le visage est étudié, sans certitude à ce jour.
Quel médecin consulter ?
Un dermatologue pour le diagnostic et le traitement. Au cabinet, la trichoscopie permet de repérer les signes évocateurs et d'orienter rapidement.
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