PRP ou mésogreffe ?
Le PRP et la mésogreffe Rigenera™ sont deux techniques de médecine régénérative proposées contre la chute de cheveux. Elles n'ont ni la même origine, ni le même nombre de séances, ni le même cadre légal en France. Voici ce qui les distingue, sans promesse.
En bref
- PRP
- Issu du sang, plusieurs séances
- Mésogreffe
- Issue du cuir chevelu, une séance
- Cadre légal du PRP
- Usage esthétique interdit en France
- Au cabinet
- Mésogreffe Rigenera™ uniquement
- Tarif mésogreffe
- 1000€
La réponse courte
Le PRP est un concentré de plaquettes obtenu à partir d'une prise de sang, réinjecté dans le cuir chevelu en plusieurs séances. La mésogreffe Rigenera™ utilise de minuscules fragments de votre propre cuir chevelu, préparés par un dispositif médical et réinjectés en une seule séance. En France, le PRP étant un produit dérivé du sang, son usage esthétique est interdit : le cabinet a donc fait le choix de la mésogreffe.
Le comparatif point par point
| Critère | PRP | Mésogreffe Rigenera™ |
|---|---|---|
| Origine | Votre sang, centrifugé pour concentrer les plaquettes | Votre cuir chevelu : 2 à 3 petits prélèvements à l'arrière de la tête |
| Principe | Les facteurs de croissance des plaquettes stimulent le follicule | Les micro-greffons apportent cellules et facteurs du tissu pilaire lui-même |
| Préparation | Prise de sang puis centrifugation | Fragmentation mécanique par un dispositif médical à usage unique |
| Séances | Plusieurs séances rapprochées, puis entretien | Une séance d'environ 1 heure, contrôle à 6 mois |
| Après la séance | Rougeurs passagères | Rougeurs passagères, reprise du travail le jour même |
| Études | Nombreuses, résultats variables d'une étude à l'autre | Moins nombreuses, petits groupes, résultats encourageants |
| Cadre légal en France | Produit dérivé du sang : usage esthétique interdit | Dispositif médical marqué CE : pas un produit sanguin, non concerné par cette interdiction |
| Au cabinet | Non pratiqué | Pratiqué, 1000€ la séance |
Le PRP est-il interdit en France ?
Le PRP est préparé à partir du sang. Or l'article L. 1221-8 du Code de la santé publique fixe de manière limitative ce qui peut être préparé à partir du sang ou de ses composants, et l'usage esthétique n'y figure pas. Le Conseil d'État l'a rappelé dans une décision du 4 novembre 2015 (n° 375056), puis l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) dans un communiqué du 10 janvier 2018 : l'injection de PRP à visée esthétique est interdite, et son efficacité n'est pas démontrée par des études rigoureuses.
La chute de cheveux d'origine médicale n'est pas un simple souci esthétique, et certains praticiens considèrent le PRP comme un acte thérapeutique. Mais il ne dispose d'aucune autorisation ni recommandation officielle dans cette indication. Par prudence, le Dr Laniabart ne pratique pas le PRP et propose la mésogreffe Rigenera™, qui n'utilise pas le sang et ne relève donc pas de cette interdiction.
Comment se déroule une mésogreffe Rigenera™ ?
- Consultation et diagnostic : examen du cuir chevelu par trichoscopie pour confirmer l'indication.
- Prélèvement : sous anesthésie locale, 2 à 3 fragments de quelques millimètres à l'arrière de la tête, invisibles ensuite sous les cheveux.
- Préparation : les fragments sont traités dans un dispositif stérile à usage unique, au cabinet, en quelques minutes.
- Réinjection : la suspension obtenue est injectée dans les zones clairsemées avec des aiguilles très fines.
- Suivi : contrôle à 6 mois pour mesurer le résultat.
Pour qui ?
Les deux techniques visent surtout l'alopécie androgénétique débutante ou intermédiaire, chez l'homme comme chez la femme : elles renforcent des cheveux qui s'affinent, mais ne font pas repousser une zone chauve depuis longtemps. Avant toute séance, il faut éliminer les autres causes de chute (carence, thyroïde, pelade…) : c'est le rôle du diagnostic capillaire.
Sources
- ANSM, 10 janvier 2018 : l'usage de concentrés plaquettaires autologues (PRP) à visée esthétique est interdit
- Vidal : l'ANSM rappelle l'interdiction des PRP en injection à visée esthétique
- Code de la santé publique, article L. 1221-8 ; Conseil d'État, 4 novembre 2015, n° 375056.
Questions fréquentes : PRP et mésogreffe
Le PRP pour les cheveux est-il interdit en France ?
Le PRP (plasma riche en plaquettes) est un produit issu du sang. En France, l'article L. 1221-8 du Code de la santé publique fixe la liste fermée de ce qui peut être préparé à partir du sang, et l'usage esthétique n'y figure pas. L'ANSM a rappelé le 10 janvier 2018 que l'injection de PRP à visée esthétique est interdite, après un arrêt du Conseil d'État de 2015. Il n'existe pas non plus d'autorisation ni de recommandation officielle du PRP pour la chute de cheveux. Le cabinet ne le pratique donc pas.
PRP ou mésogreffe : lequel est le plus efficace ?
Aucune étude solide ne compare directement les deux techniques. Le PRP a fait l'objet de nombreuses études aux résultats variables. La mésogreffe Rigenera™ a été moins étudiée, sur de petits groupes, avec des résultats encourageants à 6 mois. Dans les deux cas, le résultat dépend surtout du bon diagnostic et du traitement médical associé.
Combien de séances faut-il ?
Le PRP se pratique habituellement en plusieurs séances rapprochées, puis en entretien. La mésogreffe Rigenera™ se fait en une séance d'environ une heure, avec un contrôle à 6 mois et, si besoin, un rappel quelques années plus tard.
Quel est le prix d'une mésogreffe au cabinet ?
La séance de mésogreffe Rigenera™ est à 1000€ au cabinet d'Audenge. Elle est précédée d'une consultation de diagnostic pour vérifier que l'indication est bonne. Ces actes ne sont pas remboursés.
Peut-on associer la mésogreffe à un traitement médical ?
Oui, et c'est souvent recommandé : la mésogreffe agit localement, tandis qu'un traitement médical (minoxidil, préparation magistrale…) agit sur la cause de la chute. Le Dr Laniabart construit l'association adaptée après le diagnostic.
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